Le repos

Simple 2 ou 3 fonctions

Le lit médicalisé permet d’améliorer le confort et la sécurité du patient dans le cas de nécessité d’être alité pendant de longues périodes, de difficulté à se lever ou se coucher, ou encore de faciliter la prise de repas au lit ou les loisirs. Il permet également de mieux adapter les soins infirmiers. Dispositif central du maintien à domicile, son choix est primordial pour permettre une prise en charge optimale.

Les lits médicalisés sont tous équipés de barrières latérales (pour éviter les chutes), d’une potence (pour aider au relevage), d’un relève-jambe pour favoriser le retour veineux et de fonctions électriques avec commande telles que réglage en hauteur avec

• un relève buste (lit 2 fonctions)
• et une plicature afin de soulager les articulations de vos genoux et relève jambe (lit 3 fonctions).

Un lit plus spécifique permet de limiter la gravité d’une chute : il est conçu pour les patients souffrant de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés. Grâce à sa fonction permettant de descendre très bas (jusqu’à 20 cm du sol), il peut également être utilisé chez des patients ayant un sommeil agité.

Destiné aux personnes à forte corpulence, le lit Fortissimo peut supporter un poids supérieur à 140 kg.

Le lit double s’adapte aux demandes d’un couple en situation de maintien à domicile.

Votre pharmacien HospiPharm41, spécialement formé aux différentes technologies, saura vous proposer le lit le plus adapté à votre situation. Compte-tenu de leur importance dans le maintien à domicile, les lits médicalisés font l’objet d’une assistance 24h/24, 7j/7. Généralement disponibles à la location, ils font l’objet d’un contrôle rigoureux en matière de maintenance mais également de décontamination.

Le fauteuil de repos

Le fauteuil releveur est un fauteuil de repos permettant à l’utilisateur de se relever facilement grâce à un système électrique de télécommande. Le fauteuil releveur peut disposer de la seule fonction « releveur » pour passer de la position assise à la position quasi-debout ou d’une fonction supplémentaire permettant à l’utilisateur de s’allonger, toujours grâce à la télécommande.

Le fauteuil coquille

Le fauteuil coquille est un fauteuil de maintien et de confort destiné aux personnes ayant des difficultés pour se maintenir en position assise sans une aide. Ce fauteuil est sur roues pour être déplacé par une tierce personne dans les meilleures conditions possibles. Le choix du fauteuil coquille se fait selon certains critères :

• la taille de l’assise : elle doit s’adapter au mieux à l’utilisateur, il existe différentes tailles à calculer en fonction de la largeur du bassin (largeur d’assise), de la taille du patient et de son poids (hauteurs d’assise variables)
• la motorisation : option non remboursable
• le confort : la matière et l’épaisseur de l’assise sont déterminantes pour le confort, il existe des revêtements anti-escarres et l’assise peut être évolutive avec oreiller de confort, un câle-tronc pour renforcer le maintien latéral et un dispositif de harnais de maintien ;
• l’inclinaison : le fauteuil s’incline de la position d’assise horizontale (par laquelle le patient s’installe et sort du fauteuil) à une position inclinée jusqu’à 36° selon les modèles. L’inclinaison peut se faire électriquement avec une télécommande (option non remboursée) ;
• les roues : elles permettent de déplacer le fauteuil en toute stabilité
  • elles peuvent être de différentes tailles selon les trajets envisagés, certains modèles à grandes roues permettent un déplacement en extérieur,
  • certains modèles ont une 5ème roue centrale directionnelle qui aide à diriger le fauteuil et/ou une roue arrière anti-bascule pour les modèles à accès extérieur ;
• le repose-pied : il doit être adaptable à l’utilisateur en longueur, en inclinaison et peut être amovible – il est associé à un repose-jambe, coussin d’appui qui se règle et peut être indépendant de l’inclinaison de l’assise ;
• la tablette : elle doit être réglable en hauteur et amovible pour faciliter l’accès au patient ;
• la taille du fauteuil est à prendre en compte en fonction du logement de l’utilisateur. La largeur hors-tout totale avec tablette varie selon la largeur d’assise.

Hygiène – Chaises garde-robe

Communément appelées chaises percées, elles permettent de garantir l’hygiène au quotidien. Discrètes, elles permettent de conserver une autonomie lorsque les déplacements aux toilettes deviennent difficiles ou dangereux (par exemple, nécessiter de descendre des escaliers la nuit). De nombreux modèles existent, de la chaise « standard » à la chaise garde-robe rembourrée, en passant par les fauteuils garde robes pliants, anatomiques, ou encore sur roulettes.

Soulève-personne

Le lève-personne ou verticalisateur permet de faciliter le transfert des patients d’un lit vers un fauteuil, vers une chaise-toilette en toute sécurité. Le lève-personne est une solution astucieuse pour un maintien à domicile. Fonctionnel, maniable et simple d’utilisation avec son système électrique, il permet de faire face à toutes les situations de transferts. Accessoire du lève personne, la sangle universelle est préconisé pour les patients présentant une perte de tonicité.

Cadre de Verticalisation

Il permet le transfert assis-debout, c’est-à-dire d’un siège vers un autre siège (ou le bord du lit ou le siège des toilettes) en passant par la position debout.

Verticalisateur électrique

Ce dispositif se compose d’une structure métallique avec socle, d’une sangle amovible et d’un dispositif électrique avec un moteur alimenté par des batteries rechargeables. Il a l’inconvénient d’être assez encombrant. Le choix d’un lève-personne se fait selon certains critères :

• manuel ou électrique ;
• possibilité de transfert : assis – debout ;
• platine de support des genoux ou non ;
• encombrement ;
• poids maximum toléré.

Matelas

Le matelas constitue un support de confort et une véritable aide à la prévention d’escarres. Pour tout matelas, la durée de vie est limitée dans le temps et il convient d’en respecter le rythme de renouvellement. De la même façon, le matelas doit pouvoir répondre aux usages pour lequel il est utilisé sur toute cette durée de vie définie par les autorités de santé. Son choix est donc particulièrement important et dépend de votre état de santé. Les plus couramment utilisés en maintien à domicile, ces matelas permettent de prévenir l’apparition ou la récidive d’escarres.

On distingue trois classes de matelas :

• Matelas de prévention d’escarres de classe 1 : Destinés à des patients présentant un faible risque d’escarres, ils sont généralement en mousse haute densité. Egalement appelés « matelas à plots » ou « matelas gaufriers » en raison de leur aspect, leur efficacité résulte de la circulation d’air entre les plots constitutifs du matelas et des mouvements des mêmes plots ;
• Matelas de prévention d’escarres de classe 2 : Réservés aux patients présentant un risque modéré à élevé de développement d’escarres, ils sont souvent constituées d’une couche de mousse viscoélastique soudée sur une couche de mousse haute densité. Ils permettent une prévention forte des risques d’escarres grâce à une répartition des points d’appui du patient. Ils donnent une sensation d’immersion au patient et garantissent un bon niveau de confort ;
• Matelas de prévention d’escarres de classe 3 : Destinés aux patients à très haut risque de développement ou de récidive d’escarres, ils sont généralement préconisés chez les patients ne se levant pas du tout ou moins de 4 heures par jour. Ils peuvent avoir un effet anti-douleur en raison de leur technologie qui permet une pression cutanée très faible.

Le matelas clinique

Le matelas clinique en mousse répond à des normes d’hygiène strictes pour un maintien à domicile en toute sécurité. Utilisé seul, il s’adresse aux patients ne présentant pas de risques d’escarres. Il est par exemple parfaitement adapté pour des utilisations temporaires pour les patients ne présentant pas de risques particuliers. C’est un matelas mousse d’une densité supérieur ou égal à 25 kg/m3. Grâce à l’élasticité de sa mousse haute résilience, le matelas retrouve sa forme initiale après utilisation. Pratique, il est réversible.  Descriptif des trois classes de matelas utilisés en maintien à domicile :

Matelas gaufrier à plots fixes. (Classe 1) Grâce à sa mousse haute résilience, il permet la prévention des escarres sur les zones sensibles et répartit les points de pressions. La grande mobilité des plots permettre un meilleur ciblage des zones à risque. Une réduction des phénomènes de frictions et de cisaillements peut être observée.

Matelas gaufrier à plots amovibles. (Classe 1) Grâce à ses 3 densités différentes de mousse, il est une aide à la prévention des escarres. Doté de plots souples et amovibles, il répartit de façon optimale les points de pressions et cible davantage les zones à risque. Une réduction des phénomènes de frictions et de cisaillements peut être observée. Grâce à une meilleure circulation de l’air, il y a une réduction du phénomène de macération. Pratique, son support pourra s’adapter parfaitement au lit médicalisé à plicatures.

Le sur-matelas viscoélastique (Pharma Form) (Classe 2) Il a été conçu pour les personnes ayant des risques moyens ou élevés d’escarres. Composé de mousse viscoélastique, il s’adapte parfaitement à tous les supports. Léger et pratique, il s’avère être très confortable. Il est équipé d’une housse ayant un dessous antiglisse garantissant ainsi un bon maintien. Simple d’utilisation, sa housse se ferme par un système de fermeture à glissière 3 côtés avec rabats Il se combine aussi sur un matelas clinique et d’une housse intégrale.

Le matelas à air dynamique (Saniflow 2S intégral) est une aide à la prévention et aux soins des escarres (jusqu’au stade 2). Grâce à ses 17 cellules indépendantes, et à sa fonction dynamique alternée une fois sur deux, le matelas répartit de façon homogène les points de pressions et il maintient également le corps en état de flottaison. Complet, il est composé d’un matelas de 4 cm de hauteur, d’un matelas à air de 13 cm de hauteur et d’une housse traitée afin de répondre aux critères anti-bactérien et anti-fongique.

Le matelas à air dynamique (decuflow 100 intégral) est une aide aux soins jusqu’au stade 3 de l’escarre.

Il possède 3 zones spécifiques :

• Zone tête, statique : augmente le confort
• Zone buste, flexible : augmente la répartition de pression
• Zone pied, dénivelée : réduit les pressions sur les talons Housse aux ions argent : anti-bactérien, anti-fongique & anti-odeurs

mais également des fonctions dynamique & statiques :

• 2 Programmes Confort Supplémentaires (+ / -)
• 1 Programme Position Assise Permanente (soins respiratoires & nutrition) :
  • Autogestion des Positions Assises Temporaires
  • Alarme Visuelle & Sonore, Coupure de Secteur & Basse Pression

Coussins Anti-escarres

Les coussins anti-escarres sont également classés en fonction de leur matériaux et niveau de prévention de l’escarre.

Coussin en gel (classe 1)

Ce coussin est adapté pour les personnes ayant un faible risque d’escarre. Il est constitué à 100% de gel viscoélastique ce qui permet une meilleure prévention de l’effet de poinçonnement comparé aux gels fluides. Pratique, le coussin est également 100% imperméable et il sera protéger contre d’éventuelles fuites.

Coussin ergonomique pour la prévention des escarres (classe 2)

Coussin moulé en matière viscoélastique, il est conçu pour les utilisateurs à risque d’escarre(s) Moyen à élevé. La matière viscoélastique favorise l’immersion des parties du corps en contact avec le support pour réduire les valeurs de pression maximales. Les plots mobiles accompagnent les mouvements du corps et améliorent la circulation d’air.

Les coussins de classe 3

Ils sont indiqués aussi bien en aide à la prévention qu’en aide au traitement des escarres. Ils sont structurés par des cellules d’air qui communiquent entre elles. La pression de l’air incorporé est fonction du poids du patient. Le coussin est adapté pour les sujets à très forts risques, relativement actifs et ayant une forte mobilité. Il respecte et s’adapte à toutes les morphologies. De plus il réduit les effets de macération.

Coussins de positionnement

Les coussins de positionnement préviennent spécifiquement le risque d’escarres et permettent de conserver une position confortable au lit ou au fauteuil multiples. Leurs fonctions sont aussi de caler, soutenir et surélever les membres.

Ils peuvent être en mousse viscoélastique, à mémoire de forme ou non, ou en microbilles. Les coussins de positionnement garantissent la décharge des points d’appui et le soulagement des zones à risque. Ils permettent l’alternance des postures tout au long de la journée (toutes les 2 à 3 heures).

Universels, ils peuvent être utilisés à différents endroits du corps, en fonction des besoins : positionnement d’un bras, soulagement de points d’appui au niveau du poignet, du talon.

Le coussin demi Bouée est un coussin de positionnement qui participe à la prévention des escarres. Il maintient et cale confortablement la tête du patient lors du positionnement en décubitus latéral et peut également être utilisé pour un positionnement en assise.

Dédiés à une partie du corps : positionnement occipital, positionnement des membres supérieurs, coussin bouée pour le positionnement de la tête, coussin demi-lune pour le dos et coussin pour une décharge talonnière.

Le Coussin de Décubitus permet un positionnement latéral à 30°, dans le cadre de la prévention des escarres au niveau des trochanters, sacrum et talons. Un oreiller est intégré pour le confort de l’utilisateur.